先天性膈疝出现循环衰竭原因

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何小花主任医师

大庆油田总医院 康复科

膈肌疾病中隔疝最为常见,非外渗性膈疝中最常见者为食管裂孔疝,胸腹裂孔疝,胸骨旁疝和膈缺如等。

隔疝症状轻重不一,主要决定于疝入胸内的腹腔脏器容量,脏器功能障碍的程度和胸内压力增加对呼吸循环机能障碍的程度,但大致可以分为两大类:

一、腹腔内脏器陷入胸内而发生的功能变化。

二、胸内脏器因受压而引起呼吸循环功能障碍。

因受到疝内容物的挤压,患者肺由挤时下肺容易形成外压性肺不张,纵隔被推向健侧,由于肺不张在肺内形成又制作分流影响气体交换,引起低氧血症,新生儿血症表现尤为明显,常伴有通气功能障碍产生呼吸性酸中毒,和代谢性酸中毒,纵隔移位是大血管扭曲,回心静脉血量减少而造成的心排血量。

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