肺栓塞药物溶栓治疗有哪些

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陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科

肺栓塞是危重症疾病,病死率高特别是大面积肺栓塞患者出现血压下降,休克的时候需要立即开始溶栓治疗,高危患者通过溶栓可以有效开通血管,改善血流通畅,降低病死率,溶栓通常在48小时内执行,当然越早越好,部分病例可延长至14天之内。

常见的溶栓药物有链激酶,尿激酶,瑞替普酶等,溶栓最大的副作用就是出血,尤其是颅内出血,溶栓前注意排外有无禁忌症,特别是绝对禁忌症例如:有无活动性的出血,近两个月内有无中风和颅内手术史。

但对于巨大面积的肺栓塞和休克的患者禁忌症可以放宽,溶栓治疗结束后两小时再维持抗凝治疗,其间注意复查凝血功能及有无出血的倾向,当溶栓有效后患者临床症状可以逐渐减轻或消失。

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