糖尿病肾病致尿毒症透析方式如何选择

血液透析较腹膜透析效能高，充分性好，患者接受医疗监测的机会多，蛋白质丢失少，无需自己操作。报道说，糖尿病患者由于严重的供血不足，导致肢体坏疽而需要截肢者，血液透析比腹膜透析要少得多。

血液透析有以下的缺点:

第一由于全身血管病变，建立内瘘常有困难，动静脉瘘的寿命比较短，并发症多。

第二糖尿病肾病患者，有冠心病以及心肌代谢紊乱的病变，加上自主神经病变，患者心血管系统稳定性差，心律失常发生率比较高，血液透析中易发生低血压。

第三糖尿病肾病导致的尿毒症患者，由于摄入少，肾衰竭时胰岛素半衰期长而作用增强，但是血液透析的透析液中不含有葡萄糖，因此血液透析后发生低血糖的几率比较大。

第四糖尿病肾病无尿或少尿者行血液透析，高钾血症发生率较其他肾病患者为高，尤其是正在使用acei类降压药物的患者。

血液透析和腹膜透析的存活率是存在不同的，但是不同地区的报道结果是很不一致的，可以反映人为的选择和并发症的干扰，因此糖尿病肾病导致的尿毒症，要采用哪一种透析方式没有定论，多数患者多数患者倾向于采用腹膜透析，因为它对于保持残存的肾功能可能有好处。

临床医生需要根据患者的疾病情况，生活方式以及当地的医疗条件等具体情况进行分析选择合适的透析方式。