首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
自身免疫性溶血性贫血是指由于免疫功能紊乱,产生了抗红细胞的自身抗体,从而引起了红细胞破坏的一种溶血性贫血。急性自身免疫性溶血性贫血的时候首选糖皮质激素,有效率可以达到80%以上。
强的松的用量通常是从1-1.5mg/kg/d口服,急性的溶血比较严重的情况下,可以考虑用甲泼尼龙静脉滴注。
在贫血和溶血得到纠正之后,我们要用治疗剂量维持1个月后缓慢减量,每周一般减(5-10mg)也就是1-2片。然后再用小剂量的强的松每天5-10mg,持续运用,至少3-6个月。
如果足量的糖皮质激素治疗3周没有反应,我们就认为激素治疗是无效。