开放性气胸

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陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科

开放性气胸是指胸壁有直接通向胸膜腔的窗口,随着呼吸运动,空气可以经窗口自由进出。由于患者胸腔负压消失,肺受压萎缩,健侧肺也受到一定的压缩。

严重影响通气功能,肺和胸膜所受的损伤刺激,以及纵膈摆动的刺激可以引起胸膜肺休克。长期的对流加重了缺氧,负压的消失以及纵膈的摆动,可以影响静脉血回流,导致循环功能紊乱。

诊断要点是:

第一、有严重的呼吸困难、发绀、出冷汗、脉搏细弱、血压下降等表现。

第二、胸壁有窗口通胸膜腔,呼吸时可以听到空气进出窗口时,而发出嘶嘶声,听诊呼吸音消失,有时可以听到纵隔摆动的声音。

第三、X线检查可以发现肺压缩程度以及纵隔的摆动。

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