如何诊断强直性脊柱炎

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陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科

在临床上,四十岁以前发生的炎症性腰背痛,且对非甾体类抗炎药反应良好,均有早期强直性脊柱炎的可能。常用1966年纽约标准和1984年的修订纽约分类标准,但纽约标准要求比较严格,不利于早期诊断,修订的纽约标准有利于早期病例的诊断。

包括两方面:

一,临床标准。腰痛、晨僵三个月以上,活动可改善,休息无缓解,腰椎额状面和矢状面活动受限,胸廓活动度低于相应年龄性别正常人。

二,放射学标准。双侧二级以上或者单侧三级到四级骶髂关节炎,对于符合放射学标准和一项及以上临床标准者可诊断强直性脊柱炎。

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