肾病综合征是否一定要用糖皮质激素治疗

​肾病综合征是否应用糖皮质激素，是根据它的病因及病理类型来决定的，肾病综合征的病因多样，不同病因的治疗方案完全不一样，其中有一些是不应该使用糖皮质激素治疗的，有些是需要的激素联合免疫抑制剂治疗，对于继发性的肾病综合征首先要针对原发病进行治疗，再考虑是否使用糖皮质激素。

糖尿病肾病，不应该使用糖皮质激素治疗。而对于有些继发性肾病，比如系统性红斑狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎，除了需使用糖皮质激素以外，还需要加用免疫抑制剂。

原发性肾病综合征可表现为多种病理类型，常见的有微小病变性，膜性、膜增生性、系膜增生性、局灶节段性肾小球硬化症等，根据不同的病理类型可以采用单用糖皮质激素或者是糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗，其中微小病变患者，糖皮质激素效果治疗最佳。