首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
缺血性脑血管病是脑梗死的另一种称法。脑梗死需要注意与以下疾病相鉴别:
第一种,脑出血,脑梗死有时与小量脑出血的临床表现相似,但是活动中起病病情进展较快,发病当时血压明显升高,常提示脑出血,CT检查可以发现出血灶,以助于鉴别诊断。
第二种,脑栓塞,它常起病急骤,局灶性体征在数秒至数分钟内达到高峰,常有栓子来源的基础疾病,比如房颤,心内膜炎,空气脂肪栓塞等等。
第三种,颅内占位病变,颅内肿瘤,硬膜下血肿和脑脓肿,可呈卒中样发病,出现偏瘫等局灶性体征,颅内压增高征象不明显时,易与脑梗死相混淆,需提高警惕,CT或者是磁共振检查有助于确诊。