首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
胃溃疡我们治疗主要是有药物治疗,但是有一部分病人还是要做手术治疗才行的,什么情况下我们就要考虑手术治疗了,首先就是如果溃疡太大了,我们怀疑癌变,也许病理并没有找到癌细胞,溃疡面积很大,我们还是慎重起见可以选择手术,还有就是溃疡虽然不是很大,但是它疗效很差,我们经过规律的治疗,它的溃疡总是不愈合,病理有可能还是一个高级别瘤变,没有报原胃癌或者是进展期癌,我们也要请外科来斟酌的是否做手术切除。
如果已经明确溃疡已经癌变了,这种溃疡我们是考虑手术切除的,当然现在有的溃疡如果是早期癌,而溃疡还很表浅,是早期的胃癌,我们可能会选择内镜下的黏膜剥离术,现在是比较先进的一些手段,这样溃疡修复以后瘢痕比较局限,然后对人体整个的一个创伤比较小,还有一种情况就是溃疡愈合很差,比方说幽门管溃疡,它导致了我们永久的幽门梗阻,进食出现问题,有可能会要采取手术的手段来解除梗阻。