哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
高血压治疗在选药方面应该注重个体化用药,一般情况下如果单纯的高血压老年患者,都是建议选择钙离子通道阻滞剂结合利尿剂以及β受体阻滞剂,效果会比较理想。
青年患者高血压,一般都是建议选择β受体阻滞剂,联用血管紧张素受体拮抗剂。如果高血压合并有一些疾病比如高血压合并肾功能不全,这种情况就建议选择血管紧张素转换酶抑制剂以及利尿剂,因为血管紧张素转换酶抑制剂具有保护肾脏功能的作用,利尿剂能够减轻水钠潴留。
高血压合并糖尿病高脂血症,一般情况下都是建议优先选择血管紧张素转换酶抑制剂以及钙离子通道阻滞剂。
如果高血压合并冠心病、心绞痛,一般都是建议选择钙离子通道阻滞剂联合β受体阻滞剂,具有降血压,治疗心绞痛的作用。如果高血压合并心衰,一般都是优先选择血管紧张素转换酶抑制剂以及β受体阻滞剂,同时具有治疗心衰的作用。