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山东省立医院 心血管内科
1级高血压治疗的重点是生活方式干预，必要时可辅以药物治疗。根据患者具体情况，是否需要用药需由专业医生评估。
1. 未合并其他疾病或靶器官损害：收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg的一级高血压患者，若无心脑血管疾病、高血糖、高血脂等合并症，可通过健康生活方式控制血压，包括减重、低盐饮食、适当运动、戒烟限酒等，通常无需立即用药。
2. 合并高危因素或靶器官损害：如已出现心、脑、肾等器官损害，或伴有糖尿病、血脂异常、动脉粥样硬化等，应在生活方式干预的基础上加用降压药。
常用的一线药物包括：
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦），适用于多种类型高血压；
钙通道阻滞剂（如硝苯地平），对老年人和单纯收缩期高血压效果较好；
血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利），尤其适合伴糖尿病或心功能不全者。
3. 定期随访与个体化治疗：定期监测血压，根据治疗效果调整方案，切勿自行停药或更改药物。所有治疗应在医生指导下进行。
