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复旦大学附属华山医院 感染科
目前公认杀真菌效果最强、应用最广泛的特效药是两性霉素B。它主要用于严重的系统性真菌感染,如深部脏器或免疫力低下者的真菌感染。
1、两性霉素B的作用机制十分明确,能直接破坏真菌细胞膜,导致真菌细胞死亡,因此被认为是临床上杀真菌最彻底的药物之一。
2、该药多用于生命威胁较大的真菌感染,比如隐球菌脑膜炎、播散性念珠菌病等。对于轻微或局部感染,通常不用两性霉素B,而选择伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等其他抗真菌药。
3、两性霉素B副作用较多,主要影响肾脏功能及引起电解质紊乱,必须在医生指导下严格使用。对于普通皮肤、黏膜真菌感染,不建议自行使用此药。
4、每种抗真菌药对不同真菌的敏感性不同,选择用药时需结合感染类型、部位及患者具体情况,由专业医生制定方案。