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山东省立医院 全科
糖尿病足的治疗需综合控制血糖、处理感染、改善血供及足部护理。治疗目标为促进溃疡愈合、控制感染、预防截肢。
1. 血糖控制：严格控制血糖是基础，可选用口服降糖药或胰岛素，依据患者具体情况调整方案。
2. 足部护理：每日检查足部，保持足部清洁干燥，避免创伤，穿宽松合适的鞋袜，及时处理小损伤。
3. 抗感染治疗：一旦足部溃疡合并感染，应根据细菌培养和药敏结果选用抗生素，常用有头孢菌素、喹诺酮类等。
4. 改善血供：对于存在下肢动脉病变者，可应用扩血管药物如前列腺素E1、己酮可可碱；严重缺血者考虑血管重建。
5. 营养神经和促进愈合：可辅以甲钴胺、维生素B族等营养神经药物。
6. 手术治疗：对坏死、深部感染或难愈合溃疡者，采用清创、截趾/截肢、植皮或血管重建术等。
治疗应根据个体情况综合制定，需在专科医生指导下进行，定期随访评估疗效。
