中日友好医院 呼吸科
大人肺炎输液9天还在咳嗽,需要进一步根据胸部影像学的报告,来鉴别是否存在其他问题。如果胸部CT提示患者肺炎仍然存在甚至加重,说明该肺炎不一定为普通细菌性肺炎,需要警惕是否合并真菌感染或者金黄色葡萄球菌感染。
因为9天的疗程对于肺炎来讲尚不够足量,还需要密切观察两周以后的肺部影像学改变。双肺肺炎输液9天后还需要进一步诊断是否合并双肺间质性肺炎,双肺间质性肺炎主要表现为双下肺弥漫性的改变,除了抗生素以外,还需要加用激素早期抗炎治疗,以促进炎症吸收、消散。
因此大人肺炎输液9天后仍然咳嗽,除了需要密切复查胸部CT以外,必要时也可以给予纤维支气管镜、肺泡灌洗液,来排查是否合并有结核或者其他病变。