武汉大学人民医院 心血管内科
高密度脂蛋白包括脂蛋白a,所以载脂蛋白a往往反映血液当中高密度脂蛋白的数量。如果浓度越高,代表患者患有冠心病的危险性越低。
载脂蛋白b反映血液当中低密度脂蛋白的数量。目前临床上常用的载脂蛋白b与载脂蛋白a1的比值进行预测冠心病的危险性,高密度脂蛋白被认为是人体内具有抗动脉粥样硬化的脂蛋白。
因为高密度脂蛋白可以将泡沫细胞中的胆固醇带出来,转运给肝脏进行分解代谢,而且高密度脂蛋白还可以通过抗炎、抗氧化和保护血管内皮功能,发挥抗动脉粥样硬化的作用。
大量资料显示,血清高密度脂蛋白与冠心病发病呈负相关。目前研究认为载脂蛋白a1相对要比高密度脂蛋白更具有意义,比如家族性高甘油三酯血症的患者,高密度脂蛋白胆固醇往往是偏低的,但是载脂蛋白a1不一定低,所以并不增加冠心病的风险。
家族性混合型高脂血症的患者,载脂蛋白a1与高密度脂蛋白胆固醇都是下降的,冠心病的风险性相对比较高。