山东省立医院 血液科
输血溶血反应就是指在输血的过程中或者输血以后,输入的红细胞或者受血者本身的红细胞过度破坏。临床上有急性输血性溶血反应和慢性输血性溶血反应,急性输血性溶血反应是病人在输血的过程中或输血后短时间内发生寒战、高热、气短、腰背疼痛、血红蛋白尿、急性肾功能衰竭或者DIC。
发生急性输血相关性溶血反应,首先要立即停止输血,应用大剂量糖皮质激素滴注。同时,应用碳酸氢钠碱化尿液,补充液体,保持尿量,同时要保证水容量和电解质平衡的紊乱。
如果有血压降低的情况,要纠正低血压,防治肾功能衰竭和弥散性血管内凝血。必要的时候可以进行透析治疗或血浆置换疗法。