山东省立医院 血液科
急性淋巴细胞白血病B型,首先要根据各种检查进行危险度分层,分为了低危组,中危组和高危组,然后根据分组给予不同的治疗,比如低危组的患者,首先要进行诱导缓解治疗,常用的方案是vdlp方案,化疗药物包括长春新碱,环磷酰胺,蒽环类化疗药物以及糖皮质激素。
诱导缓解以后,后面要进行巩固治疗和维持治疗,药物包括甲氨蝶玲、巯基嘌呤等。同时还要常规做腰椎穿刺加鞘内注射化疗,目的是为了预防中枢神经系统白血病。
而对于高危组的患者,达到完全缓解以后,首先建议做异基因造血干细胞移植治疗,如果暂时没有合适的供体,就需要大剂量甲氨蝶呤给予维持治疗和巩固治疗。