重型颅脑外伤昏迷不醒怎么办

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医生回答
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范存刚主任医师

北京大学人民医院 神经外科

重型颅脑外伤昏迷不醒说句实话,不是有很好的办法。因为它既然是个重型颅脑伤带来的昏迷,这只能说明脑损害是非常严重的。

我们这个时候就要干什么呢,首先我们要这个时候要保证生命征的一个平稳,我们要让他血压平稳,让他的呼吸比较平稳。同时我们说血氧就是每天吸氧、饱和度是要比较好的。

这种怎么去保证它呢,血压就不用说了我们肯定是给一定的药物或者是你要补充他的营养,大部分重型颅脑损伤的病人昏迷不醒,我们做气管切开,为什么做气管切开就因为为了照顾,就要靠护理。

护理就要把痰吸出来,这种病人他自己咳痰是很差的,他不会主动去咳的。那么你去鼻子去吸,这个通道很长护理起来很困难,这个时候,就特别容易出现的并发症就是肺部感染。

严重的肺部感染有时候是致命的。所以我们做气管切开,把这些都度过了。

这个时候后期就是促醒,促醒用什么手段呢。就是咱们说的有些相应的药,比方说中药里面,有咱们说的安宫牛黄丸。安宫牛黄丸是开窍、降温的可以试一试、吃一吃。

神经系统有些药物像心脑清这些也可以给他用一用,还有一个办法。就是咱们说的做高压氧,高压氧它可以使一些细胞重新唤醒一些细胞,让它重新恢复过来。

经过这些治疗有效,慢慢清醒过来当然是最好的。

也有一部分病人就是咱们说的,经过我们这些治疗,他还是醒不过来还是一个昏迷的。就是咱们说的就目前医学,估计还是解决不了这种很重的。

有些病人,可能就因为这个重度昏迷时间长了就逝世了。手段就这么些手段,昏迷就是咱们想办法,主要是控制他的并发症,再给他相应的促醒。

还有我们讲的像家属,比方说他喜欢哪个孩子,可以多在旁边给他呼唤一下,跟他讲一讲或者录个录音放一放。还有一些针灸,反正这是手段,但是既然它是手段,就不是说绝对的。

每个病人都醒得过来,有部分病人就醒不过来,就是咱们说植物人长期昏迷,就得长期的需要家属的照顾。

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