浙江中医药大学附属第二医院 普外科
对于后脑勺部摔伤的患者一般问题不大,但是还应当注意密切观察有无恶心、喷射性呕吐、意识障碍的情况。大部分的患者主要是表现为皮下的血肿,这种情况下一般主要是出现局部的疼痛,不会出现神经系统的体征。
早期可以给予冷敷,48小时以后如果不再出血,可以考虑热敷,以促进血肿的吸收,必要时还可以考虑给予局部的理疗。如果没有特别的情况下,一般血肿会逐渐的吸收消散,不会引起明显的临床症状。
而对于高度坠落伤,如果伤及后脑勺,有可能造成比较严重的颅内出血,患者可以出现不同程度的意识障碍,甚至昏迷,还可以出现喷射性呕吐,视乳头的水肿等等情况。
这种情况下还需要及时做头颅CT或者磁共振的检查,以明确是否存在颅内出血。较少的颅内出血可以考虑给予保守治疗,如止血补液,注意观察生命体征和瞳孔的变化等。
如果出血量较大,还需要急症手术以抢救生命。