甲周炎的预防与治疗

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医生回答
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杨竹生主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

  每年9月份到10月份为甲周炎的高发期,这段时间发病人数接近全年的一半左右。一般患者就诊时已是甲周炎的中晚期,调查发现绝大多数患者都认为甲周炎不是什么大病,不用看医生也会治愈。

因此错过最佳治疗时期。另一方面在治疗过程中合理修剪指甲,避免损伤。一旦有可疑性损伤应及时处理,适当减少活动,穿松软的袜子和鞋子,提高治疗效果,缩短治疗时间。

甲周炎早期治疗是整个治疗的关键。在局部炎症未扩散之前,或者是趾(指)局部一旦有损伤时即做治疗,可缩短病程。

  早期处理方法:

  1、患部涂碘酊(2%),一天三次,患部作消毒处理后敷消炎止痛膏或鱼石脂软膏,一天一次;减少活动,抬高患肢,局部热敷。

一般情况下2d~3d可好转。一旦炎症蔓延至整个甲周,除了局部换药外,还应适当全身用药。等脓液形成之后,彻底引流。

引流过程中,根据脓液穿透的部位,及早做部分拔甲处理。

  2、还有一种情况是脓液首先在损伤一侧甲沟形成,脓液排出后甲沟处的皮肤破损,排出脓液后的肉芽在甲沟处部分覆盖趾甲,导致甲沟处的分泌物无法排出。

有时由于活动多,鞋子的挤压,肉芽出血坏死,反复感染经久不愈。此时绝大多数病例需要全部拔出趾甲,同时剪掉超出部分的肉芽组织。

完全拔甲后需要长期换药,直到新的趾(指)甲全部长出为止。

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