河南省人民医院 风湿免疫科
脓胸的治疗原则是控制感染,引流胸腔积液以及促使肺复张,恢复肺功能。抗生素要足量,体温恢复正常再持续用药两周以上,防止脓胸复发。
急性期可联合抗厌氧菌的药物,全身的胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法,反复抽脓或肋间插管闭式引流,可用2%碳酸氢钠和生理盐水反复冲洗胸腔,然后注入适量链激酶使脓液变稀便于引流。
慢性脓胸,应改进原有的脓腔引流,也可考虑外科胸膜剥脱术等治疗。
此外,一般的支持治疗也相当重要,要给予高能量,高蛋白及富含维生素的食物,纠正水电解质紊乱及维持酸碱平衡。