透析脱水过多或过少有哪些不适

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张虹主任医师

山东省立医院 肾病内科

尿少或无尿的透析病人往往担心体内会有大量水分,因此总是要求脱很多水,很可能把体重降得过低,如果透析后感到全身乏力、皮肤干燥、眼眶凹陷、头晕眼花、心率快、血压低,这就说明患者脱水过度,病人会因此对脱水产生恐惧。

此时,应当告诉医护人员适当调整干体重。

透析病人长期达不到干体重,体内水容量负荷过重,就会出现高血压、夜惊、胸闷、憋气、不能平卧,患者透析前一日这些症状更加明显,这是左心功能衰竭的表现,严重者就会发生急性左心衰,危及患者生命,需要急诊透析。

这种情况下必须加强透析脱水,同时饮食控制水分,降低干体重。

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