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山东大学齐鲁医院 内分泌科
皮质醇低首先需要考虑的是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,由于双侧肾上腺绝大部分被损所导致的。病因:
1、感染,肾上腺结核为最常见的病因,常先有或同时有肺、肾、肠等其他部位结核病灶。
2、自身免疫性肾上腺炎,两侧肾上腺皮质被毁,呈纤维化,伴淋巴细胞、浆细胞、单核细胞浸润,髓质一般不受损害。
3、其他原因,如恶性肿瘤转移、淋巴瘤、白血病浸润、淀粉样变性、双侧肾上腺切除、放射治疗破坏、肾上腺酶系抑制药,如美替拉酮、氨鲁米特、酮康唑的长期使用,血管栓塞等。