糖尿病酮症酸中毒的临床表现和诊断要点

糖尿病酮症酸中毒也就是DKA，糖尿病最常见的急性并发症是体内胰岛素严重缺乏及升糖激素增加，引起糖蛋白质脂肪代谢紊乱以及水电解质酸碱失衡。

以严重高血糖，高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的一组临床症候群。早期表现是糖尿病症状加重，继而出现食欲减退，恶心，呕吐，头晕，头痛，烦躁，呼吸增快和呼气中有烂苹果味。

随着病情进展，患者可能会出现严重脱水，如果抢救不及时，可以因低血容量性休克，昏迷而死亡。部分患者可误诊为急腹症，应该予以注意，常见的诱因有感染，胰岛素治疗中断或不适当减量，饮食不当，创伤，手术，妊娠，分娩，有的时候也可以没有明显诱因。

诊断要点是有停有胰岛素、感染等诱因存在，口渴，多饮，多尿症状增加，酸中毒和严重失水的表现，胃肠道症状和中枢神经功能障碍的症状，血糖升高，血酮升高，尿酮阳性，血PH值降低。