肝硬化顽固性腹水怎样合理使用利尿药物？

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，有一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，可出现各种并发症，包括消化道出血、肝性脑病、原发性肝癌、顽固性腹水等。

对于顽固性腹水要使用利尿剂，常用的有螺内酯和呋塞米，前者为除钾利尿剂，单独长期使用，可发生高钾血症，后者为排钾利尿剂，二者常同时联用，增强疗效减少不良反应，比如先用螺内酯四十到八十毫克每天，四到五天后，视利尿效果加用呋塞米二十到四十毫克每天，以后再视利尿效果分别逐步加大量药剂量。